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당뇨병 합병증, 당뇨발
매일 발을 관찰해야 하는 이유
당뇨병 환자에게 발의 작은 상처는 단순한 상처로 끝나지 않을 수 있습니다. 당뇨발의 원인과 위험 신호, 치료 및 일상 관리 방법을 알아봅니다.
아프지 않다고 괜찮은 것은 아닙니다.
발의 감각이 떨어진 당뇨병 환자는 상처가 생겨도 알아차리지 못할 수 있어 매일 발을 확인하는 습관이 중요합니다.
1 당뇨발이란?
당뇨발은 당뇨병으로 인해 발의 신경과 혈관이 손상되면서 상처, 궤양, 감염 또는 조직 괴사 등이 발생하는 합병증입니다.
당뇨병이 오래 지속되면 발의 감각이 둔해지고 혈액순환과 상처 회복 능력도 저하될 수 있습니다. 이 때문에 사소한 물집이나 찰과상도 쉽게 악화될 수 있습니다.
2 작은 상처도 위험한 이유
감각이 둔해집니다
신경이 손상되면 통증이나 온도 변화를 잘 느끼지 못해 상처를 뒤늦게 발견할 수 있습니다.
상처가 잘 낫지 않습니다
혈액순환이 원활하지 않으면 손상된 조직에 산소와 영양분이 충분히 전달되지 않아 회복이 더뎌집니다.
감염이 쉽게 진행됩니다
혈당 조절이 잘되지 않으면 감염에 대한 저항력이 떨어져 작은 상처도 깊은 감염으로 이어질 수 있습니다.
3 이런 증상이 있다면 주의하세요
- ● 발이 저리거나 화끈거리는 느낌
- ● 발의 감각이 둔하거나 잘 느껴지지 않는 증상
- ● 피부가 건조해지거나 갈라지는 현상
- ● 잘 낫지 않는 물집이나 상처
- ● 발이 붉게 변하거나 심하게 붓는 증상
- ● 피부색이 검게 변하는 현상
피부색이 붉거나 검게 변하고 상처가 잘 낫지 않는다면 크기가 작더라도 의료진의 진료를 받아야 합니다.
4 더욱 주의해야 하는 사람
? 당뇨병을 오래 앓은 사람
? 혈당 조절이 잘되지 않는 사람
? 발의 감각이 떨어진 사람
? 발의 혈액순환이 좋지 않은 사람
? 흡연하는 사람
5 당뇨발의 진단과 치료
상태 확인
발의 감각과 혈액순환 상태, 상처의 깊이, 감염 여부와 뼈 손상 가능성을 종합적으로 평가합니다.
검사
필요에 따라 감각검사, 방사선검사, 초음파 혈류검사 또는 혈관조영술 등을 시행할 수 있습니다.
상처 치료
상처 상태에 따라 드레싱, 감염 치료, 죽은 조직을 제거하는 치료가 이루어집니다.
재건 치료
상처가 넓거나 깊은 경우 피부이식술이나 피판술 등의 재건수술을 통해 발을 보존하는 치료를 고려할 수 있습니다.
6 당뇨병 환자의 발 관리 방법
- 하루에 한 번 발등과 발바닥, 발가락 사이까지 꼼꼼하게 확인합니다.
- 발바닥처럼 잘 보이지 않는 부위는 거울을 이용하거나 가족의 도움을 받습니다.
- 미지근한 물로 발을 씻고 발가락 사이의 물기까지 충분히 말립니다.
- 꽉 끼거나 마찰을 일으키는 신발은 피하고 편안한 신발을 선택합니다.
- 맨발로 다니지 말고 신발을 신기 전 내부에 이물질이 없는지 확인합니다.
- 상처나 물집, 피부색 변화가 발견되면 스스로 치료하지 말고 병원을 찾습니다.
매일 발을 살펴보는 습관이 발을 지키는 첫걸음입니다.
당뇨발은 예방과 조기 발견이 중요합니다.
통증이 없더라도 작은 상처나 피부색 변화를 가볍게 넘기지 마세요.
당뇨발은 당뇨 합병증 중 하나로, 당뇨병으로 인해 신경이 둔해지고
혈액 순환이 나빠진 발에 상처, 궤양, 감염이 생기는 상태를 말합니다.
당뇨인 4명 중 1명은 발 궤양을 겪는다는 통계가 있을 만큼 절대 가볍게 볼 수 없는 질환입니다.
작은 상처가 절단으로 이어지지 않게 매일 발을 관찰하는 습관을 가지는 것이 중요합니다.
혹여나 빨갛게 붓고 열이 나는 감염 징후나 발이 검게 변하거나
감각이 사라진다면 지체 말고 병원에서 진료를 받아야 합니다.
예전에는 감염, 궤양이 심하면 빠르게 절단하는 방식을 취했다면
최근에는 다학제 팀이 혈류부터 살려 발을 보존하는 방법을 취하고 있습니다.
서울아산병원 의료진은 발 재건으로 환자의 걷는 기능과 삶의 질을 유지하고자 노력하고 있습니다.
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